Avaliação da fixação dos avanços maxilares pela técnica de osteotomia Le Fort I / Evaluación de la fijación de avances maxilar mediante la técnica de osteotomía Le Fort I / Evaluation of the fixation of maxillary advancements by the Le Fort I osteotomy technique

Introdução: A osteotomia Le Fort I possibilita a correção de deformidades dentofaciais que envolvem o terço médio da face. Para sua fixação, convencionou-se o emprego de quatro mini-placas nos pilares zigomático-maxilar e nasomaxilar. Propôs-se então, a dispensa da fixação do segmento posterior, surgindo questionamentos relacionados à capacidade biomecânica do sistema. Objetivos: Comparar o estresse biomecânico gerado em três meios distintos de fixação da osteotomia Le Fort I frente ao movimento de avanço sagital linear maxilar de 7mm. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa experimental laboratorial, utilizando-se da análise de elementos finitos como ferramenta analítica, a fim de constatar qual das técnicas sofrerá maior estresse biomecânico. Resultados: Constatou-se que o estresse biomecânico gerado é maior quando aplicado em 4 pontos do que quando aplicado em apenas 2 pontos. Conclusão: Os resultados obtidos fornecem informações aos cirurgiões sobre a real necessidade do uso de fixação adicional de acordo com o método de fixação planejado. No entanto, deve ser interpretado de forma cautelosa, considerando-se as limitações deste estudo. Sendo assim, uma análise incipiente, que tem como intuito o fornecimento de evidência científica de grande significância.

Introducción: La osteotomía Le Fort I permite la corrección de deformidades dentofaciales que involucran el tercio medio de la cara. Para su fijación se acordó utilizar cuatro miniplacas en los pilares cigomaticomaxilar y nasomaxilar. Entonces se propuso prescindir de la fijación del segmento posterior, planteando interrogantes relacionados con la capacidad biomecánica del sistema. Objetivos: Comparar el estrés biomecánico generado en tres medios diferentes de fijación de la osteotomía Le Fort I frente a un movimiento de avance sagital lineal maxilar de 7mm. Metodología: Se trata de una investigación experimental de laboratorio, utilizando como herramienta analítica el análisis de elementos finitos, con el fin de comprobar cuál de las técnicas sufrirá un mayor estrés biomecánico. Resultados: Se encontró que el estrés biomecánico generado es mayor cuando se aplica en 4 puntos que cuando se aplica solo en 2 puntos. Conclusión: Los resultados obtenidos brindan información a los cirujanos sobre la necesidad real de utilizar fijación adicional de acuerdo al método de fijación planificado. Sin embargo, debe interpretarse con cautela, considerando las limitaciones de este estudio. Por tanto, un análisis incipiente, que pretende aportar evidencias científicas de gran trascendencia.

Introduction: The Le Fort I osteotomy allows the correction of dentofacial deformities involving the middle third of the face. For its fixation, it was agreed to use four mini plates on the zygomaticomaxillary and nasomaxillary pillars. It was then proposed to dispense with the fixation of the posterior segment, raising questions related to the biomechanical capacity of the system. Objectives: To compare the biomechanical stress generated in three different means of fixation of the Le Fort I osteotomy against a 7mm maxillary linear sagittal advancement movement. Methodology: This is an experimental laboratory research, using finite element analysis as an analytical tool, in order to verify which of the techniques will suffer greater biomechanical stress. Results: It was found that the biomechanical stress generated is greater when applied to 4 points than when applied to only 2 points. Conclusion: The results obtained provide information to surgeons about the real need to use additional fixation according to the planned fixation method. However, it should be interpreted with caution, considering the limitations of this study. Therefore, an incipient analysis, which aims to provide scientific evidence of great significance.

Tratamento conservador de ameloblastoma sólido recidivante em paciente jovem: relato de caso / Conservative treatment for recurrent solid ameloblastoma in young patient: case report

Introdução: O ameloblastoma é um tumor odontogênico benigno, embora seja localmente agressivo. As modalidades de tratamento para o ameloblastoma podem ser classificadas em radicais ou conservadoras, contudo a determinação da técnica de eleição permanece um tema controverso. Este trabalho tem como objetivo relatar e discutir um caso de ameloblastoma recorrente, tratado de forma conservadora, com enucleação e curetagem em um indivíduo adolescente. Relato do Caso: Paciente, sexo masculino, de 12 anos, foi encaminhado ao serviço de CTBMF do Hospital Universitário Oswaldo Cruz com aumento de volume assintomático em região de parassínfise mandibular direita. Foi realizada biópsia incisional e obtido o diagnóstico de ameloblastoma. Após dois anos de descompressão, foi realizada enucleação com curetagem da lesão. Cinco anos após a intervenção, o paciente apresentou recidiva do tumor, sendo realizada nova abordagem conservadora. Em acompanhamento de sete meses, ele evoluiu assintomático e sem sinais de recidiva. Considerações Finais: A abordagem conservadora é uma alternativa viável no tratamento de ameloblastomas, em especial quando se trata de indivíduos jovens, entretanto esta deve ser seguida de um rigoroso protocolo de acompanhamento clínico e radiográfico pós-operatório... (AU)

Introduction: The ameloblastoma is a benign but localy agressive odontogenic tumour. The modalities of treatment for ameloblastoma can be classified as radical or conservative, although the determination of the preferred technique remains a controversial field. The objective of this study is to report and discuss a case of recurrent ameloblastoma treated with a conservative approach with enucleation and curettage in a young patient. Case Report: 12-years old man, referred to the service of oral and maxillofacial surgery of Oswaldo Cruz University Hospital with an asymptomatic swelling in the right mandibular parasymphysis. Incisional biopsy was performed and the diagnosis of ameloblastoma was obtained. After two years of decompression, enucleation and curettage of the lesion were performed. Five years after the intervention, the patient presented with recurrence of the tumour and a new conservative approach was performed. In a seven month follow-up, the patient presents asymptomatic and without signs of recurrence. Final Considerations: The conservative approach is a viable option in the treatment of ameloblastomas, especially in young individuals. However, it should be followed by a strict protocol of clinical and radiographic postoperative follow-up... (AU)

Cistos e Tumores Odontogênicos em uma população brasileira: análise retrospectiva de 12 anos à luz da 4ª Edição da Classificação dos Tumores de Cabeça e Pescoço da OMS / Odontogenic cysts and tumors in a brazilian population: a 12-year retrospective analysis in light of the 4th Edition of the WHO Head and Neck Tumor Classification

Introdução: Tendo em vista a importância do campo da patologia oral e maxilofacial, faz-se necessário compreender o impacto da mais recente Classificação dos Tumores de Cabeça e Pescoço da OMS na frequência e distribuição dos cistos e tumores odontogênicos. Este estudo teve como objetivo estabelecer a frequência de lesões odontogênicas ao longo de 12 anos, em um serviço de referência em Patologia Oral, no Nordeste brasileiro. Metodologia: Os casos diagnosticados como cisto (OC) ou tumor (OT) odontogênico de 1999 a 2010 foram revisados e reclassificados de acordo com a atual Classificação da OMS de Tumores de Cabeça e Pescoço. Foram analisados dados referentes ao diagnóstico histopatológico, à localização da lesão, à idade, ao sexo e à etnia. A análise dos dados bivariados foi realizada, calculando-se as razões de prevalência, o teste do qui-quadrado e o teste exato de Fisher. Resultados: Entre 3.034 espécimes, 409 foram OC e 199 foram OT. Os Oc mais frequentes foram o cisto radicular (n = 129) e ceratocisto odontogênico (n = 99). Entre os OT, os mais frequentes foram ameloblastoma (n = 80) e odontoma (n = 47). Conclusões: Houve uma redução considerável na frequência relativa de OT após a reclassificação de lesões... (AU)

Introduction: Due to the importance of oral and maxillofacial pathology, it is necessary to understand the impact of the latest WHO Head and Neck Tumor Classification on the frequency and distribution of odontogenic cysts and tumors. This study aimed to establish the frequency of odontogenic injuries over 12 years in a reference service of Oral Pathology in the Northeast of Brazil. Methodology: All cases which received a diagnosis of odontogenic cyst (OC) or tumour (OT) from 1999 to 2010 were reviewed and reclassified according to the lastest WHO Classification of Head and Neck Tumors. Data regarding the histopathological diagnosis, location of the lesion, age, gender and Ethnicity were analyzed. The bivariate data analysis was performed by calculating the prevalence ratios, as well as the chi-square test and Fisher's exact test. Results: Among 3,034 specimens, 409 were OC and 199 were OT. The most frequent OC were the radicular cyst (n = 129) and odontogenic keratocyst (n = 99). Among the OT, the most frequents were ameloblastoma (n = 80) and odontoma (n = 47). Conclusions: There was a considerable reduction in relative frequency of OTs after the reclassification of important pathological entities... (AU)

Perfil dos Pacientes Atendidos no Curso de Odontologia do Sertão de Pernambuco: Perfil dos Pacientes Atendidos no Sertão / Profile of Patients Attended at a Dental School in the Sertão of Pernambuco: Profile of Patients Attended in the Sertão

Introdução: Descrever o levantamento epidemiológico que traça o perfil dos pacientes adultos atendidos na clínica do curso de Odontologia, campus Arcoverde, da Universidade de Pernambuco. Metodologia: Estudo transversal em que foi realizada uma análise retrospectiva de 275 prontuários correspondentes aos anos de 2015 a 2017. Foram descritos: dados demográficos; queixa principal; hábito (tabagismo); presença de variação da normalidade e lesões em cavidade oral; necessidade de tratamento por especialidade e número de tratamentos concluídos. Os dados foram tabulados, e a análise estatística foi realizada no programa Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: O gênero feminino foi o que mais procurou atendimento (64,7%), e a 3ª década de vida foi a mais atendida. As especialidades com maior necessidade pelos pacientes foram a Dentística e a Periodontia, e o hábito de fumar de alguns pacientes esteve relacionado com uma maior necessidade de tratamento periodontal. Além disso, os homens apresentaram maior necessidade desse tipo de tratamento que as mulheres. A variação da normalidade mais prevalente foi a linha alba (25,5%). As lesões mais comuns diagnosticadas clinicamente foram a leucoplasia (15%) e a queilite actínica (15%), e os homens apresentaram maior frequência da presença de lesões que as mulheres, assim como as pessoas que eram tabagistas e que trabalhavam expostas ao sol. Conclusões: A definição do perfil epidemiológico dos pacientes atendidos poderá auxiliar no planejamento de ações e qualificação da assistência... (AU)

Introduction: To describe the epidemiological profile of adult patients attended at the dental school of the Arcoverde campus, University of Pernambuco. Methodology: In this cross-sectional study, 275 medical records from the period from 2015 to 2017 were analyzed retrospectively. They included the following information: demographic data, main complaint, habit (smoking), presence of alterations and lesions in the oral cavity, need for specialty treatment, and number of treatments completed. The data were tabulated and the Statistical Package for the Social Sciences was used for statistical analysis. Results: Women most frequently sought care (64.7%) and the third decade of life was the most attended. The specialties most needed by the patients were Dentistry and Periodontics, and the smoking habits of some patients were related to a greater need for periodontal treatment. In addition, men presented a greater need for this type of treatment than women. The most prevalent alteration was linea alba buccalis (25.5%). The most common clinically diagnosed lesions were leukoplakia (15%) and actinic cheilitis (15%), and men were more frequent in presenting with lesions than women, as were people who smoked and worked in the sun. Conclusions: Defining the epidemiological profile of past patients may help in the planning of health actions and improvement of assistance... (AU)

Doenças periodontais em pacientes hivpositivos: uma revisão da literatura / Periodontal disease in HIV-positive patients: a literature review

Many papers indicate that up to 80% of HIV seropositive patients show lesions due to opportunistic infections or malignant neoplasm in oral cavity. Periodontal Diseases (PD) are among the most common oral manifestations in those patients. The aim was to describe the prevalence, the microbiologic characteristics and the clinical forms of PD in HIV seropositive patients. Consultations were conducted in scientific papers on the Virtual Health Library (Biblioteca Virtual em Saúde) - BVS database, from 2007, following selection criteria. The data from the researches varies considerably due to the lack of standardized diagnosis criteria and the methods used. Opportunistic microorganisms usually not related to periodontopathy are frequently found in HIV seropositive patients' oral cavity of and may be related to the rapid progression and severity of the PD in these individuals. The Linear Gingival Erythema (LGE) and the most aggressive and unusual forms of PD, such as Necrotizing Ulcerative Gingivitis (NUG), Necrotizing Ulcerative Periodontitis (NUP) and Necrotizing Ulcerative Stomatitis (NUS), are strongly associated to HIV infection and AIDS. Some authors link the possibility of preexisting PD progress after the HIV infection. The periodontal diseases seem to be linked to HIV infection and AIDS, and can be an important variable in diagnosis and prognosis of these systemic conditions. However, the available researches are not conclusive and there is a need for further studies, with standardized materials and methods, in order to improve the understanding on the mechanisms involved in the association of those pathologies. (AU)

Muitos estudos apontam que até 80% dos indivíduos HIV-positivos apresentam alterações provenientes de infecções oportunistas ou de neoplasia maligna na região da boca e, as Doenças Periodontais (DP) estão entre as mais frequentes manifestações orais nestes pacientes. Objetiva-se descrever a prevalência, as características microbiológicas e as formas clínicas das DP em pacientes HIV-positivos. Foram realizadas consultas em artigos científicos no banco de dados da Biblioteca Virtual em Saúde ­ BVS (a partir de 2007), seguindo critérios de seleção. Os dados de estudos têm variado consideravelmente, devido à falta de padronização nos critérios de diagnóstico e aos métodos utilizados. Microrganismos oportunistas usualmente não relacionados às periodontopatias são encontrados com frequência na cavidade oral de pacientes infectados por HIV e podem relacionar-se à rápida progressão e severidade das DP nestes indivíduos. O Eritema Gengival Linear (EGL) e formas mais agressivas e incomuns das DP, como Gengivite Ulcerativa Necrosante (GUN), Periodontite Ulcerativa Necrosante (PUN) e Estomatite Ulcerativa Necrosante (EUN), estão mais fortemente associadas à infecção por HIV e à AIDS. Alguns autores apontam a possibilidade de progressão das DP pré- existentes após infecção por HIV. Conclui-se que as doenças periodontais parecem apresentar relação com a infecção por HIV e AIDS, podendo ser uma importante variável no diagnóstico e prognóstico destas condições. No entanto, os trabalhos disponíveis atualmente não são conclusivos e, portanto, se fazem necessários novos estudos, com materiais e métodos padronizados, para uma melhor compreensão dos mecanismos envolvidos na associação entre estas patologias (AU)